SENSIBILIDAD SUPERFICIAL O EXTEROCEPTIVA

Los diferentes tipos de información sensitiva se pueden explorar, de manera que podamos obtener una idea clara del tipo de alteración existente. El tacto no discriminativo se explora con un algodón, con el cual se roza suavemente (sin ejercer presión) la piel del paciente, que debe tener los ojos cerrados, pedirle que diga cuándo lo siente y cuándo deja de sentirlo. Se empieza desde los segmentos distales de los pies e ir ascendiendo por el cuerpo. 

Referencias bibliográficas:

1. García S, Rodríguez D, Parrado A, Castellanos J, Mora K. Examen neurológico para estudiantes de ciencias de la salud. Segunda parte. Morfolia [Internet]. Vol – Vol. 10 – No 1 -. 2018 [citado el 08 de Agosto de 2021]. Disponible en:  https://revistas.udca.edu.co/index.php/rdafd/article/download/415/357/

Papel de la testosterona en pacientes con COVID-19: ¿un arma de doble filo?

COVID-19 afecta a los hombres con el doble de frecuencia que a las mujeres. La disminución gradual de los niveles de testosterona total y libre tiene una correlación directa con las complicaciones pulmonares graves que requieren cuidados avanzados (UCI, ventiladores, ECMO, etc.). Los valores normales de testosterona en suero son: 291–1100 ng/dL.

Referencias bibliográficas:

• Hussain, Aneela N., Fazal Hussain and Shahrukh K.Hashmi. Role of testosterone in COVID-19 patients – A double-edged sword?. Medical Hypotheses  [Internet]. Vol 144. Noviembre 2020 [citado el 1 de Agosto de 2021], 110287. Disponible en: https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110287 , DOI:  https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110287
• American Board of Internal Medicine. ABYM Laboratory Test Reference Ranges-July 2021. Disponible en: https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

 

La eritropoyetina previene la enterocolitis necrotizante en lactantes muy prematuros

La enterocolitis necrotizante (ECN) ocurre en 5 a 22% de recién nacidos prematuros. Es una de las complicaciones más graves en los lactantes muy prematuros, donde su principal complicación es la perforación intestinal. Los estudios han demostrado que la eritropoyetina (EPO) tiene el potencial de prevenir la ECN o mejorar los resultados de la ECN prematura. Los valores normales de eritropoyetina en suero son de 4–26 mU/mL. 

https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=121234

Referencias bibliográficas:

1. Wang, Y., Song, J., Sun, H., Xu, F., Li, K., Nie, C.,… Zhu, C. (2020). La eritropoyetina previene la enterocolitis necrotizante en lactantes muy prematuros: un ensayo controlado aleatorio. Revista de Medicina Traslacional [Internet], Vol. 18 (1) [citado el 23 de julio de 2021]. Disponible en: https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1186/s12967-020-02459-w doi: 10.1186 / s12967-020-02459-w 

2. Bonilla E, Ramírez L, Rojas P, Zúñiga B. Enterocolitis necrotizante. Medicina. pierna. Costa Rica [Internet]. Diciembre de 2020 [citado el 23 de julio de 2021]; 37 (2): 63-70. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152020000200063&lng=en.

3. American Board of Internal Medicine. ABYM Laboratory Test Reference Ranges-July 2021. Disponible en: https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

Hipogonadismo primario masculino

Los niveles de testosterona bajos en presencia de gonadotrofinas elevadas son indicativo de hipogonadismo primario (1). Los valores normales son: <3,5 nmol / L (<1 ng / mL) (2). El hipogonadismo puede retrasar la pubertad y puede obstaculizar: el engrosamiento de la voz, el crecimiento de vello corporal y facial, y el crecimiento del pene y los testículos (3).

Referencias bibliográficas:

1. Hidalgo D, de Mingo A, Moreno M, León S, Collado E, Cañete A. Efectos endocrinológicos tardíos del tratamiento oncológico en supervivientes de meduloblastoma. Rev. chil. pediatr.  [Internet]. 2019  Dic [citado  2021  Jul  19] ;  90( 6 ): 598-605. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062019000600598&lng=es. http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i6.994.

2. Acces medicine. Apéndice: Valores normales de parámetros metabólicos y pruebas de función endocrina [Internet]. 2019  Dic [citado  2021  Jul  19] ;  90( 6 ): 598-605. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=507&sectionid=42540511

3. Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición. Hipogonadismo Masculino [Internet]. 2021 [citado el 18 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881

Hormona Luteinizante (LH) y sus valores hormonales normales

Sus valores deben situarse entre 2 y 10 mUI/ml. El aumento de LH por encima de las 20 mUI/ml muestra que la ovulación está a punto de producirse. Junto con la hormona progesterona, la LH ayuda a determinar si se produce la ovulación de forma normal. Una LH elevada al inicio del ciclo menstrual puede ser indicativa de síndrome de ovarios poliquísticos. 

Imagen tomada de: https://www.reproduccionasistida.org/valores-hormonales-en-la-mujer/

Referencia bibliográfica:

1. Rodrigo A, Romero E, Salvador S. Análisis hormonal en la mujer: ¿Cuáles son los niveles normales? [Internet]. Actualizado el 11 Ene 2019 [citado el 11 Jul 2021]. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/valores-hormonales-en-la-mujer/

CORRELACIÓN DE VALORES β-HCG EN EMBARAZO ECTÓPICO

La hormona gonadotropina coriónica humana puede ser indicativa de tumores de origen trofoblástico y no trofoblástico (1). Un desequilibrio en los valores de hCG-H puede ser la causa del fracaso del embarazo, ya que algunos estudios han demostrado que en los abortos espontáneos se observan proporciones excesivamente bajas de hCG-H (2).

Imagen tomada de: https://mibebeyyo.elmundo.es/embarazo/sintomas/beta-hcg-embarazo-4393

Referencias bibliográficas: 

1. Melendo D. Villalba A, Crespo L, Canillo R, Serrano E, Espartero A. Detección de la hormona gonadotropina coriónica humana (hcg) en el laboratorio de urgencias. [Internet]. Revista Sanitaria de Investigación. Abr 2021 [citado el 04 Jul 2021]. Disponible en: https://www.revistasanitariadeinvestigacion.com/deteccion-de-la-hormona-gonadotropina-corionica-humana-hcg-en-el-laboratorio-de-urgencias/

2. Crispin N, Durán J. CORRELACIÓN DE VALORES β-HCG Y ULTRASONOGRAFÍA INTRAOPERATORIA EN EMBARAZO ECTÓPICO. Rev. Méd. La Paz  [Internet]. 2020  [citado  2021  Jul  05] ;  26( 1 ): 18-23. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1726-89582020000100003&script=sci_arttext

Relación entre la infección del COVID19 y el riñón

El virus SARS-CoV-2 ingresa a las células diana a través de los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).  La ECA2 se expresa en el riñón mucho más que en los pulmones, concretamente en la membrana apical del borde en cepillo del túbulo proximal. No se observaron partículas de virus en el epitelio tubular y en los podocitos (1). 

Imagen tomada de: https://www.revespcardiol.org/es-sistema-renina-angiotensina-aldosterona-covid19-implicaciones-clinicas-articulo-S1131358720300327

Imagen tomada de: https://www.ccjm.org/content/87/10/619#abstract-1

Referencia bibliográfica:

1. Hassanein M, Yeshwanter R, Sedor J, Tushar V, Vidula T, Demirjian S, MD George T. COVID-19 y el riñón [Internet]. 2020  Jun [citado  2021  Jun  21] ;  23( 2 ): 122-131. Disponible en: https://www.ccjm.org/content/87/10/619